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第160章 y形主动脉根部扩大技术（第1页）

根据成人心脏外科医生常用的anouguian和nicks手术方法，它只能将主动脉根部扩大1到2个瓣膜尺寸（每个瓣膜尺寸为2）。然而，对于这位患者来说，仅仅扩大1到2个瓣膜尺寸是不足以满足她的治疗需求的。因此，虽然anouguian和nicks手术是成人心脏外科医生最常用的扩大主动脉根部的方法，但它在这种情况下并不能满足患者的治疗需求。需要进一步考虑其他可能的治疗选择，以确保能够有效解决主动脉瓣置换手术中的不匹配问题。当然除了anouguian和nicks手术之外，还存在一种更为广泛应用的扩大主动脉根部的方法——y形主动脉根部扩大技术。y形主动脉根部扩大术相关报道最早于前年在灯塔国提出，相比常规的主动脉根部扩大术。其难度更大，操作要求更高，目前尚未在大夏国内广泛开展。这种手术可以将主动脉瓣环扩大3至5个瓣膜尺寸，以实现更大程度的扩张，从而减少人工心脏瓣膜与患者体格不匹配的风险。该技术有助于改善血流动力学，提高长期治疗效果，并在将来需要再次置入瓣膜时提供足够的空间条件。然而，使用y形主动脉根部扩大技术也将面临更高的手术难度和更大的风险。因为需要从主动脉瓣环左无交界往两侧切开，切开范围大就意味着出血风险高。同时需要更大的补片来重建，还要考虑左冠和房室传导束等问题。因为考虑到这些问题和操作上的困难。所以青山一院心外科才建议患者前往更高级的医院。顾风考虑到患者年龄不算太大，术后优良的血流动力学是取得远期疗效的关键。略微思忖过后。顾风在心里初步敲定了“体外循环下y形主动脉根部扩大+主动脉瓣置换术”的手术方案。不过目前急诊科还没有做这个手术的条件，得借用心外科的手术室。那肯定不可能让自己去操作，这个只能靠华主任找院长和心外科主任沟通了。华主任的动作很快，顾风还没有和患者沟通完毕。那边已经有了确切的消息，心外科同意借用科室。心外科邓主任也会跟着一起参与手术。这样刚好顾风就算是有了指导老师，不再是越级做手术。之所以通过的这么顺利也是有原因的。最近张院长不知道从什么地方得知了江南省第一人民医院居然高价挖过自己这边的墙角。那开出的价码连他都感到动心。没想到顾风这小子居然抵挡住了诱惑。现在早早的就回来了医院上班。一时间，张院长为小顾医生的气节所感动。所以今天听华主任说顾风要做一个手术，需要借用心血管外科的手术室和人手、设备。张院长二话没说就同意了。主动帮忙从中间牵线搭桥。很快心血管外科的邓主任也同意了配合。顾风和患者交流沟通了一下。说自己可以医治他们目前的这个情况。接着给他们讲了大概的手术流程，包括收益和风险。在病人确定后，顾风立即和心外科那边沟通手术的时间。最终，手术时间定在今天晚上9点。下午下班后。沈素云如约而至。一起前来的还有个和她样貌有六七分相似的年轻人。看样子这个就是她的亲弟弟。简单寒暄了一下。顾风把两人带到了停车的地方。把钥匙交给了沈素云的弟弟。一看到当时爱而不得的梦中情车。沈素云的弟弟一下子从彬彬有礼的男青年，变成了中二少年。整个人都贴到了车上，用手轻轻的抚摸着车身，就像在抚摸自己的情人。看着弟弟这丢脸的动作，沈素云忍不住翻了个白眼。从包里拿出一张黑色的卡片递给顾风。“这里面是8000万，用这个卡交易不限额，比较方便。密码是”顾风点点头，把卡片塞进裤兜里，用手往下压了压。这可是8000个w，要是丢了就麻烦了。沈素云瞟了自己弟弟一眼，回过头说道：“你下班了没，要不一起吃个饭？”顾风苦笑，“班倒是下了，不过一会儿有个手术，估计是没空出去吃饭了。”听说顾风还有手术，沈素云也不再打扰。说了个下次有空一起，就坐上了跑车。朝顾风挥了挥手，就缓缓的开出了车库。捏了捏裤兜里的卡片，顾风有一种不太真实的感觉。要不是冰冰凉凉的卡身触感，甚至都以为是一场梦。回到办公室点了个20块的外卖，快速解决了晚餐。然后再仔细的查看了一遍患者的病历记录。避免一些细小的问题造成麻烦，确保这次手术成功。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！过了一阵。在心外科会议室进行了一个术前的方案沟通会。主要参与的有心外科、麻醉科、icu的医生加上华主任和顾风。不过让人意外的是连张院长也到场了。其他人多少有点不明白这样一个术前沟通张原来来的意思。但邓主任和华主任都明白张院长这是给顾风撑场子来了。现在，顾风在邓主任心目中的分量又上升了一个等级。看样子自己还是低估了他在院长心目中的地位。讨论了三四十分钟。方案还是按照顾风的设想分为三步。第一步，建立体外循环，心脏暂时停跳。第二步，切除主动脉瓣，完成y型切口，扩大主动脉瓣环和根部。第三步，置换入生物瓣膜。对于这个方案，基本上没有不认同的。也只有这样才能满足患者的要求。但问题就是这手术的难度大了不止一筹。除了顾风，在场所有人都没一个敢说自己有把握的。大部分人都在心里对顾风是否有这个实力打了一个问号。毕竟这个手术一般真轮不到急诊的人来做。很快就到了手术时间。手术室里，气氛很是紧张。尤其是充当一助的邓主任，随时准备着紧急救援。其他人也是神色凝重。不过顾风还是一副淡然的样子。等麻醉完了，开始消毒，铺无菌巾。：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！

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